A krónikus prosztatagyulladás az urológus-andrológus gyakorlatában leggyakrabban előforduló betegség. Elsősorban a reproduktív, szexuális aktivitás és munkaképesség csúcsán lévő férfiaknál diagnosztizálják. Ezért a prosztatagyulladás időben történő kezelése kulcsfontosságú a férfiak egészségének és társadalmi funkcióinak helyreállításához.
A krónikus prosztatagyulladás kialakulásának okai
A krónikus gyulladásos folyamatot akut szakasz követi, amelyet a kórokozó mikroflóra aktivitása okoz. Ha az okot nem azonosítják időben, és nem végeznek átfogó kezelést, a prosztatagyulladás látens formává alakul, időszakos relapszusokkal.
A fertőzés 3 módon történhet: felszálló - a húgycsatornán keresztül, leszálló - amikor a vizelet kórokozó baktériumokkal kerül a hólyagba, hematogén - a keringési rendszeren keresztül (a fertőzés a szervezetben lévő egyéb gyulladásos gócokból kerül át).
A krónikus prosztatagyulladás kórokozói:
- patogén gombák
- coli
- corynebacteriumok
- gardnerella
- staphylococcus
- Trichomonas
- klebsiella
- mycoplasma
- enterococcus
- gonococcusok
- chlamydia
- paraziták
- vírusok
- proteus
A férfiaknál a prosztatagyulladás krónikus formájában a gyulladásos folyamat még a kórokozó mikroflóra megszűnése után is megismétlődik. Ilyen esetekben az elsődleges gyulladás hátterében a szerv beidegzése megszakad a szövet autoimmun rohamával. A vizsgálat fertőzést nem mutat ki. Ezért a betegeknél „abakteriális krónikus prosztatagyulladást” diagnosztizálnak.
A prosztata diszfunkcióját nem mindig fertőző elváltozás okozza. Számos kedvezőtlen tényező provokálja a betegségeket. A leggyakoribbak között:
- csökkent immunvédelem a hipotermia, a rossz életmód, a rossz szokások és a túlterheltség miatt.
- gyenge keringés a medencében a krónikus székrekedés, az ülőmunka és a fizikai aktivitás hiánya következtében
- torlódások a prosztatacsatornákban és más kismedencei szervekben
- krónikus fertőző betegségek (sinusitis, torokfájás)
- a prosztataszövet maradandó sérülése a perineális izmok megnövekedett terhelése és a fizikai terhelés miatt
- szabálytalan szexuális kapcsolatok, szexuális absztinencia, megszakított szexuális kapcsolat
- az urogenitális rendszer gyulladása
- rossz étrend
- korábbi STD-k
A krónikus bakteriális prosztatagyulladás gyakran cystitis, urethritis, pyelonephritis, epididimitisz, orchitis egyidejű problémája. Egyes esetekben a fertőző fókusz nem is az urogenitális rendszerben van. Ez lehet mandulagyulladás, arcüreggyulladás, hörghurut, fogszuvasodás, belek vagy tüdőgyulladás, amelyek nem részesültek megfelelő kezelésben.
Az urológusok a krónikus prosztatagyulladás nem bakteriális formájának előfordulását a kismedencei szervek torlódásával társítják. Ha a helyi keringés károsodik, a prosztata erei túlcsordulnak a vérrel, ami ödémát és a váladék stagnálását okozza. Emiatt a prosztata nem tud a szükséges mennyiségű váladékot és hormont előállítani. Ez gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a szövetekben.
A krónikus prosztatagyulladás fő tünetei
A patológia bakteriális formájának tünetei hasonlóak bármely fertőző folyamathoz. A patogén flóra mennyiségének növekedésével haladnak előre, és megfelelő kezelés hiányában az általános állapot súlyos romlásához vezetnek. A kezdeti szakaszban a krónikus prosztatagyulladás tünetmentes vagy enyhe tünetekkel jár. Ezért a legtöbb férfi figyelmen kívül hagyja az urológushoz való vizsgálat szükségességét.
A szakorvoshoz való látogatás elhalasztása a prosztatagyulladás okának azonosítása és a kezelés megkezdése érdekében nemcsak az urogenitális rendszerre, hanem a pszicho-érzelmi állapotra is súlyos következményekkel jár. A vizeletürítési zavarokkal és a közérzet fokozatos romlásával összefüggő potenciazavarok sok férfiban stresszt, apátiát, fokozott ingerlékenységet, súlyos fáradtságot és étvágytalanságot váltanak ki. Ráadásul a kezelés idő előtti megkezdése az esetek 40%-ában meddőséghez vezet.
A krónikus prosztatagyulladás tünetei, amelyekhez urológushoz kell fordulni:
- gyakori, erős vizelési inger, legyengült vizeletfolyás
- sajgó fájdalom, amely a gátba, lágyékba, végbélbe, herezacskóba, péniszmakkba és néha a keresztcsontba sugárzik
- fájdalmas vizelés (különösen a közösülés elején és végén)
- hidegrázás, túlzott izzadás (jellegzetes endokrin tünetek, mivel a prosztata ennek a rendszernek a része)
- bőrszín változása azon a területen, ahol fájdalmat érez
- kis mennyiségű prosztata váladék felszabadulása a húgycsőből (fizikai stressz során) a szerv tónusának gyengülése miatt
- potenciazavar (csökkent libidó, erekciós problémák, ejakuláció a mirigy által termelt tesztoszteron csökkenése miatt)
A felsorolt jelek bármelyike betegségre utalhat, ezért a férfinak azonnal kapcsolatba kell lépnie egy urológussal, hogy orvosi ellátást kapjon. Ne feledkezzünk meg a rendszeres megelőző látogatásokról sem, mert a betegség tünetmentes lehet. Ilyen esetekben a diagnózis a prosztata szekréciójában található leukociták számának mérésével történik.
Lehetséges szövődmények krónikus prosztatagyulladás esetén
Időben történő kezelés nélkül a gyulladásos folyamat terjed. Ez tele van kapcsolódó problémákkal, például:
- mellékheregyulladás
- orchitis
- vesiculitis
- vizelet inkontinencia
- kövek, ciszták képződése a prosztata mirigyben
- reproduktív diszfunkció
- prosztata adenoma
A legsúlyosabb szövődmény a prosztatarák lehet.
A krónikus prosztatagyulladás diagnosztizálásának módszerei
Az urológusok megkapják a szükséges orvosi információkat a diagnózis felállításához és a patológia okainak meghatározásához egy sor vizsgálat, valamint műszeres vizsgálatok elvégzése után. Az első konzultáció alkalmával az orvos anamnézist gyűjt, kikérdezi a férfit a zavaró tünetekről, és vizsgálatot végez. A húgycsőből való váladék jelenléte, a bőrirritáció és a kiütések a külső nemi szervek területén vizuálisan meghatározható. Ebben a helyzetben is digitális rektális vizsgálat szükséges a prosztata méretének, szerkezetének és érzékenységének felmérésére.
A diagnózis felállításának alapvető módszerei:
- általános vizeletvizsgálat
- vizelet bakteriális tenyésztése, húgycső kenet
- a prosztata szekréció mikroszkópos vizsgálata
- a húgyutak endoszkópos vizsgálata
- A prosztata ultrahangja (transzrektális)
- PCR teszt STD kórokozók kimutatására
A prosztatagyulladás PSA-tesztjét az adenoma és a prosztatarák kizárására végzik. Egyes esetekben a diagnózis tisztázása érdekében szövetbiopsziát, majd a vett minták szövettani vizsgálatát írják elő. Ha problémák vannak a reproduktív funkcióval, a férfiaknak spermogrammot és MAR-tesztet írnak elő.
Krónikus prosztatagyulladás kezelése
Az elhanyagolt állapotokat nehéz korrigálni. A kezelés integrált megközelítésével azonban stabil és hosszú távú remisszió érhető el. Ehhez meg kell szüntetni a gyulladásos folyamat okát, és növelni kell a szervezet ellenállását. Ez a hatás az egyéni terápia kiválasztásával érhető el, figyelembe véve a férfi életkorát, a prosztatagyulladás stádiumát, az immunrendszer állapotát és a tünetek súlyosságát. Szélsőséges esetekben, amikor súlyos szövődmények fenyegetnek, sebészeti kezelés javasolt a beteg számára.
A krónikus prosztatagyulladás alapvető terápiás módszerei:
- antibiotikumot szedni
- tüneti terápia
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása
- fizioterápia a vérkeringés normalizálására, a duzzanat enyhítésére
- étrend, életmód korrekciója
A krónikus prosztatagyulladás átfogó kezelésének befejezése lehetővé teszi a gyulladásos folyamat okainak megszüntetését, a fájdalom enyhítését és a férfi általános jólétének javítását. A terápia elengedhetetlen része a szervezet védekező erőforrásainak helyreállítása. Ha a prosztatagyulladás nem bakteriális etiológiájú, az immunmodulátorok alkalmazása megakadályozhatja az autoimmun agressziót.
A prosztatagyulladás modern fizioterápiája
A fizioterápiás módszerek számos tünetet gyorsan enyhítenek, és a férfiak többségénél stabil javulást biztosítanak. Otthon ajánlott rendszeresen meleg fürdőt venni, de a víz ne legyen túl forró.
A krónikus prosztatagyulladás fizioterápiájának klinikai módszerei:
- Ultrahang terápia. Magas frekvenciájú hullámoknak való kitettség.
- Ultrafonoforézis. Ultrahangos kezelés kombinációja a prosztatagyulladásra hatásos gyógyszerekkel, amelyeket az eljárás során adnak be.
- Magnetoterápia. Alacsony frekvenciájú mágneses térterápia.
- UVT. A lökéshullámok hatása a prosztatagyulladás közvetlen okára: torlódás és gyulladásos folyamatok.
- Darsonvalizáció. Nagyfrekvenciás impulzusáram alkalmazása.
- Galvanizálás. Alacsony frekvenciájú egyenáramú kezelés.
- UHF. A krónikus prosztatagyulladás tüneteinek enyhítésére szolgáló módszer elektromos mező hatására kondenzátorlemezeken keresztül.
Az elektroforézis egyértelmű eredményt ad. Felgyorsítja a gyógyszerek bejutását az érintett szövetekbe. Ennek köszönhetően csökkenthető a többi szerv terhelése, ami fontos az általános egészség szempontjából, mivel a krónikus prosztatagyulladás komoly gyógyszeres kezelést igényel. A lökéshullám-terápiás eljárások pozitív hatást biztosítanak. Utánuk a legtöbb férfi észreveszi a prosztata kellemetlen érzésének csökkenését, a fájdalom enyhülését és az erekció javulását az első ülés után.
A fizioterápia egy kiegészítő módszer a prosztatagyulladás kezelésében. A tünetek súlyosságának csökkenése, valamint általában a gyógyulás sebessége a szervezet egyéni reakciójától függ a kiválasztott expozíciós módszerre. Egyes tanfolyamok több hetet vagy akár hónapokat is igénybe vehetnek, de segítenek a krónikus prosztatagyulladás stabil remissziós állapotába hozni a férfiaknál.
Egy modern klinikán képzett urológusok optimális kezelési tervet dolgozhatnak ki erre a patológiára.